Atención y cuidados del paciente en su preparación para una exploración
La exploración médica consiste en un examen físico realizado en diversas consultas y especialidades médicas, y es una parte importante de la anamnesis.
La anamnesis se define como la parte del examen clínico que reúne todos los datos personales y familiares del paciente previos a la enfermedad. Existen diversas razones para realizar una exploración médica:
- Reconocimiento laboral.
- Evaluación del rendimiento físico y examen de aptitudes para determinadas funciones.
- Exámenes rutinarios de control.
- Diagnóstico de enfermedades.
- Programas de prevención y despistaje rápido de ciertas patologías, realizados a grupos de personas consideradas de riesgo, entre otras.
Al preparar al paciente para una exploración médica, debemos tener en cuenta lo siguiente:
- Cualquier tipo de exploración física puede generar ansiedad en el paciente debido al miedo de descubrir una enfermedad grave. Para reducir esta ansiedad, es importante explicar previamente las razones y objetivos de la exploración.
- Es crucial mantener una temperatura ambiente adecuada en la habitación destinada a exploraciones médicas. El aire debe ser templado y, si es necesario, se cubrirá al paciente con una manta.
- Las constantes vitales deben medirse antes de iniciar la exploración y registrarse.
- La exploración debe realizarse con la máxima delicadeza, considerando el pudor y los prejuicios del paciente. Siempre que sea posible, debe llevarse a cabo en una habitación que ofrezca mayor privacidad.
- Para una buena exploración general, el paciente debe desnudarse completamente. Dependiendo del tipo de exploración, se colocará en la posición adecuada en la mesa de exploraciones. La posición de decúbito supino se utiliza para examinar las mamas, el tórax anterior y el abdomen. La posición genupectoral es necesaria para explorar el recto. La posición de litotomía se usa para examinar la vagina, y la posición de Sims se utiliza para explorar el recto y la vagina.
- El cuerpo del paciente debe cubrirse con una sábana, informándole que la exposición durante la exploración será mínima.
- Durante la exploración, se debe recibir y orientar al paciente, garantizar su privacidad, ayudarle a adoptar la posición requerida por el médico, preparar el equipo e instrumentos necesarios según el protocolo de exploraciones, no salir de la habitación mientras dure el reconocimiento y, al finalizar, ayudar al paciente a levantarse y, si es necesario, a vestirse.
Recuerda que…
La exploración física o examen clínico es un conjunto de maniobras realizadas por un profesional sanitario para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La ciencia que estudia esto se llama Semiología clínica. La exploración se realiza después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clínicos relacionados con los síntomas que refiere el paciente. Estos datos se plasman en la historia clínica del paciente para posteriores consultas.
