4. ESTADIOS.
El estadiaje es un sistema de clasificación de las úlceras en base a la profundidad anatómica del tejido dañado.
La Clasificación-Estadiaje de las UPP propuesta por la Agencia para Programas e Investigación de los Cuidados de Salud de los Estados Unidos (Agency for Health Care Policy and Research, [AHCPR]) se basa en la clasificación original de Byrne y Felp. El Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) se adhiere a esta clasificación.
Según esta clasificación se distinguen cuatro estadios que desarrollamos a continuación:
Estadio I
Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:
– Temperatura de la piel (caliente o fría).
– Consistencia del tejido (edema, induración).
– Y/o sensaciones (dolor, escozor).
Estadio II
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.
Ulcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
Estadio III
Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.
Estadio IV
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).
En este estadio como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.
¡Importante! En todos los casos, deberá retirarse el tejido necrótico antes de determinar el estadio de la úlcera.
