1. Introducción.
El Sistema Nacional de Salud se organiza en dos entornos o niveles asistenciales: Atención Primaria y Atención Especializada, en los que el acceso espontáneo de los ciudadanos y la complejidad tecnológica se encuentran en relación inversa.
La Atención Primaria pone a disposición de la población una serie de servicios básicos. Los dispositivos asistenciales principales son los centros de salud, donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de familia, pediatras, personal de enfermería y personal administrativo, pudiendo disponer también de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas. Dada su disposición en el entramado de la comunidad, se encomienda a este nivel las tareas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad. De hecho, como máxima expresión de accesibilidad y equidad en el acceso, la Atención Primaria llega físicamente hasta el domicilio del ciudadano cuando es necesario.
La Atención Especializada se presta en centros de especialidades y hospitales, de manera ambulatoria o en régimen de ingreso. Tras el proceso asistencial, el paciente y la información clínica correspondiente retornan nuevamente al médico de Atención Primaria quien, por disponer del conjunto de los datos de su biografía sanitaria, garantiza la visión clínica y terapéutica global.
Por otro lado, como ya sabemos, en el sistema de salud las Áreas de Salud son responsables de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud correspondiente a cada Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas a desarrollar en ellos tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada.
Cada Área de Salud estará vinculada o dispondrá, al menos de un hospital general[1].
[1] Recuerda el contenido del art 65 de la Ley General Sanitaria: Artículo sesenta y cinco
- Cada Área de Salud estará vinculada o dispondrá, al menos, de un hospital general, con los servicios que aconseje la población a asistir, la estructura de ésta y los problemas de salud.
- El hospital es el establecimiento encargado tanto del internamiento clínico como de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona de influencia.
- En todo caso, se establecerán medidas adecuadas para garantizar la interrelación entre los diferentes niveles asistenciales.
Hospital General es el que está destinado a la atención de pacientes afectos de patología variada y que atiende a las áreas de medicina, cirugía, obstetricia y ginecología y pediatría. La Comunidad Autónoma establecerá un sistema de Servicios de Referencia (Hospital de referencia), a los que podrán acceder los usuarios de diversas Áreas de Salud, que permita la asistencia de los pacientes que hayan superado la posibilidad de diagnóstico y tratamiento en la propia Área de Salud
