2. Estructura y organización de un laboratorio clínico. TEMA 7 TÉCNICO DE LABORATORIO SESCAM

Estructura y Organización de un Laboratorio Clínico

El laboratorio clínico es un espacio donde se realizan análisis de muestras biológicas humanas (como sangre, orina o líquido cefalorraquídeo) con el objetivo de ayudar en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de enfermedades. Dentro de un laboratorio clínico, se encuentran los siguientes servicios principales:

• Bioquímica.

• Hematología.

• Microbiología.

• Inmunología.

Estos servicios abarcan una variedad de procedimientos para analizar diferentes parámetros según la necesidad médica.

Bioquímica Clínica

La bioquímica clínica abarca diversas áreas especializadas, dependiendo del volumen de trabajo del laboratorio y la tecnología disponible:

Principales Áreas

1. Área de bioquímica automatizada:

• Se utilizan analizadores automáticos para llevar a cabo pruebas bioquímicas de rutina. El número de equipos depende del volumen de análisis realizados en el laboratorio.

2. Área de inmunoanálisis automatizado:

• Aquí se agrupan los instrumentos que emplean técnicas de inmunoanálisis, ajustándose también al volumen de trabajo.

3. Área de proteínas:

• En esta sección se analizan proteínas específicas utilizando nefelómetros automáticos y técnicas como electroforesis para separar y estudiar las proteínas.

4. Área de técnicas manuales:

• Incluye procedimientos que no pueden ser automatizados, como cromatografía líquida o espectrometría de absorción atómica.

5. Área de técnicas moleculares:

• Aquí se realizan pruebas de biología molecular que permiten identificar enfermedades a nivel genético.

6. Área de análisis de orinas:

• Se analizan las propiedades físicas y químicas de la orina, así como su sedimento.

Análisis de Orinas

Determinaciones físico-químicas:

• Se utilizan tecnologías como la química seca, empleando tiras reactivas que permiten obtener resultados rápidos y fiables.
• Los parámetros evaluados incluyen densidad, pH, leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, eritrocitos, color y turbidez.

Equipo utilizado:

• Autoanalizador Cobas u411:
  • Automatiza el análisis químico de la orina, mejorando la rapidez y precisión.

Análisis de sedimentos urinarios:

• Puede realizarse mediante:
  • Examen microscópico manual:
    1. Homogeneizar la muestra de orina y tomar 10-15 ml.
    2. Centrifugar durante 5 minutos a 2000 rpm.
    3. Retirar el sobrenadante y dejar reposar el líquido restante.
    4. Depositar una gota del sedimento en un portaobjetos para observarlo bajo un microscopio.
  • Autoanalizador (por ejemplo, UF-5000i):
    • Se introducen las muestras en el equipo que analiza automáticamente las características del sedimento, ofreciendo resultados más rápidos y consistentes.

Procedimiento del Análisis Automatizado

1. Preparación:

• Retirar el tapón de la muestra.
• Colocar la muestra en un soporte (rack) e introducirlo en el autoanalizador.

2. Selección del tipo de análisis:

• Automático: La muestra se procesa sin intervención manual.
• Manual: Se usa en casos de muestras con códigos no legibles o de volumen insuficiente.

3. Validación de resultados:

• Una vez finalizado el análisis, los resultados son transmitidos a los profesionales responsables, quienes verifican su validez.

Conclusión

El laboratorio clínico es una parte esencial del sistema sanitario, equipado con áreas y tecnologías especializadas para realizar pruebas analíticas. Su estructura y organización garantizan diagnósticos precisos y rápidos, favoreciendo la toma de decisiones médicas basadas en evidencia.

Hematología

En el área de hematología, se trabajan distintas secciones instrumentales dedicadas al análisis de las características y funciones de los componentes de la sangre. Estas áreas incluyen:

1. Recuento y morfología:

• Se utiliza equipamiento automatizado para el conteo celular de la sangre, como analizadores hematológicos.
• También incluye sistemas automáticos para la creación de extensiones y microscopios para el estudio morfológico de las células sanguíneas.

2. Coagulación:

• Dedicada a las pruebas relacionadas con la hemostasia.
• En esta sección se emplean analizadores automáticos para estudiar el proceso de coagulación.

3. Citometría de flujo:

• Esencial para analizar alteraciones en los leucocitos y realizar inmunofenotipado celular.
• El número y tipo de citómetros utilizados dependerá del volumen de trabajo del laboratorio.

4. Citogenética:

• Estudia los cromosomas y sus alteraciones, relacionándolos con diversas enfermedades.
• Se enfoca en identificar anomalías cromosómicas que puedan tener un impacto clínico.

5. Técnicas especiales:

Aquí se realizan pruebas específicas relacionadas con las alteraciones en los eritrocitos, como fragilidad osmótica, autohemólisis, deficiencias enzimáticas y análisis de hemoglobinas anormales.

Microbiología Clínica

El área de microbiología clínica se centra en la identificación y análisis de microorganismos que causan enfermedades en humanos. Sus principales secciones son:

1. Bacteriología:

• Realiza la identificación de bacterias mediante observación directa (tinción y microscopía), cultivos y pruebas bioquímicas.
• La mayor parte de este proceso está automatizado.

2. Hemocultivos:

• Consiste en cultivos microbiológicos de la sangre para confirmar infecciones como septicemias.
• Se emplean técnicas manuales, como la siembra, y sistemas automatizados para la incubación y lectura de hemocultivos.

3. Micobacterias:

• Enfocado en el estudio de bacterias como Mycobacterium tuberculosis.
• Este área requiere cabinas de seguridad biológica y equipos especializados para favorecer el crecimiento y análisis de estas bacterias.

4. Micología:

• Dedicado al estudio de hongos que causan enfermedades en humanos.

5. Parasitología:

• Aborda el análisis de protozoos, helmintos y artrópodos que afectan la salud humana.

6. Virología:

• Se encarga de la identificación y análisis de virus patógenos para el ser humano.

7. Serología:

• Realiza pruebas serológicas para detectar antígenos y anticuerpos en el suero, útiles para diagnosticar diversas infecciones.

8. Microbiología molecular:

• Emplea técnicas de biología molecular para la detección e identificación de microorganismos patógenos con mayor precisión.

Resumen de Áreas

Hematología:

• Recuento/morfología.
• Coagulación.
• Citometría de flujo.
• Citogenética.
• Técnicas especiales.

Microbiología:

• Bacteriología.
• Hemocultivos.
• Micobacterias.
• Micología.
• Parasitología.
• Virología.
• Serología.
• Microbiología molecular.

Ambas disciplinas son fundamentales en los laboratorios clínicos, cada una con áreas especializadas para abordar aspectos específicos de la salud del paciente. Estas áreas trabajan de manera coordinada para proporcionar diagnósticos precisos y efectivos.

Inmunología Clínica

La inmunología clínica se centra en el análisis del sistema inmunitario para entender su funcionamiento y detectar alteraciones relacionadas con enfermedades. Sus principales áreas de trabajo son:

1. Área de HLA (Antígenos de Histocompatibilidad):

• Se encarga de identificar y tipificar los antígenos HLA, fundamentales en procedimientos de trasplantes y en el estudio de su asociación con diversas enfermedades.

2. Área de Autoinmunidad:

• Realiza análisis de anticuerpos para diagnosticar y monitorear la evolución de enfermedades autoinmunes.
• Emplea técnicas especializadas como la inmunofluorescencia indirecta, la inmunotransferencia y métodos de inmunoanálisis.

3. Área de Inmunología Celular:

• Se enfoca en el estudio de las células del sistema inmunitario para comprender su papel en diversas enfermedades y evaluar su estado funcional.

Estas áreas permiten una comprensión detallada de cómo el sistema inmunológico interactúa con el organismo y con posibles agentes externos, siendo esenciales en el diagnóstico y tratamiento de condiciones relacionadas con la inmunidad.